Zdraví ústní dutiny se tradičně spojuje s pravidelným čištěním zubů, používáním mezizubních pomůcek a návštěvami u zubního lékaře. V posledních letech se však stále více dostává do popředí i další faktor – rovnováha mikroflóry v dutině ústní. Stejně jako ve střevech, i zde žijí miliardy bakterií, které mohou působit příznivě, nebo naopak podporovat vznik potíží. Tento poznatek vedl k rozvoji nového trendu v péči o dutinu ústní i celkové zdraví: orálních probiotik.
Proč je ústní mikroflóra klíčová?
Mikroorganismy v ústech netvoří jen pasivní „povlak“, ale představují složitý ekosystém, který ovlivňuje zuby, dásně, krk i střední ucho. Vyvážená mikroflóra brání přemnožení patogenních bakterií, podporuje přirozenou obranyschopnost a pomáhá udržovat zdravé prostředí bez nadměrného zánětu.
Pokud je rovnováha narušena – ať už v důsledku antibiotik, nadměrné konzumace cukrů nebo nedostatečné hygieny, mohou se objevit vážné komplikace:
– zubní kaz a gingivitida (zánět dásní), vyvolané acidogenními bakteriemi,
– parodontitida (paradentóza), spojená s chronickým zánětem dásní a ztrátou zubů,
– afty a opakované záněty hltanu,
– otitidy (záněty středního ucha) zejména u dětí – bakterie z nosohltanu totiž mohou přes Eustachovu trubici pronikat do středního ucha,
– a dokonce i zvýšené riziko celkových onemocnění (např. kardiovaskulárních), protože zánětlivé procesy v dutině ústní se odrážejí na celkové kondici organismu.
Jak by mělo vypadat ideální orální probiotikum?
Probiotické přípravky určené do úst by měly být formulovány tak, aby se bakterie udržely co nejdéle na sliznici a v zubním povlaku. Vhodné jsou proto:
– sypké formy, které se nechají rozpustit v ústech,
– nebo žvýkací tablety/pastilky, s postupným uvolňováním probiotik při žvýkání
Počet a typ bakterií
Ideální je, aby probiotikum obsahovalo co největší množství bakterií ověřených kmenů – typicky v řádu miliard CFU (colony-forming units- kolonie tvořící jednotky bakterií). Zvláště cenné jsou kmeny bakterií, které produkují látky bakteriociny – tedy přírodní antimikrobiální látky, které cíleně potlačují růst patogenních mikroorganismů, aniž by narušovaly celou mikroflóru.
Prebiotika jako „potrava pro probiotika“
Pro maximální účinnost by měly být součástí přípravku i prebiotika, která podporují růst užitečných bakterií. Patří sem např.:
– fruktooligosacharidy (FOS)
– rezistentní dextrin
– inulin
Díky nim mají probiotické kultury dostatek substrátu a lépe se uchytí na sliznici.
Jak sladit zdravě?
U žvýkacích tablet a sypkých směsí je chuť zásadní. Je přitom důležité volit sladidla, která nejenže neškodí zubům, ale naopak jim prospívají. Za ideální volbu se považuje erythritol:
– není metabolizován bakteriemi, které způsobují zubní kaz
– má mírný antibakteriální účinek proti patogenní bakterii Streptococcus mutans, hlavnímu původci zubního kazu
– navíc nepůsobí projímavě (na rozdíl od některých jiných sladidel).
Použít lze i xylitol, který je známý svou schopností snižovat riziko vzniku kazu.
Orální probiotika – budoucnost prevence?
Zatímco střevní probiotika už dnes považujeme za běžnou součást podpory imunity a trávení, orální probiotika jsou v České republice stále docela novinkou. Výzkumy i první zkušenosti pacientů však naznačují, že jejich role v prevenci zubního kazu, onemocnění dásní a opakovaných infekcí horních cest dýchacích může být velmi významná.
Budoucnost dentální hygieny proto nemusí spočívat jen v kartáčku a nitích, ale i v pravidelné „výživě“ správných bakterií, které dokážou chránit ústa zevnitř.